〔记者陈建志/台中报导〕台中一名90岁李姓阿嬷近来不断出现喘、胸闷及血压高等状况,1个月内有3次送急诊,医师诊断为「肾动脉严重狭窄」,但阿嬷因年纪大不愿接受侵入性手术,不料日前再度因急性肺水肿送医,不但血压飙高,更一度无法呼吸换气,让她惊觉事态严重,终于答应接受手术置放支架,术后血压或控制,重新顺利呼吸。

亚大医院心导管室主任黄国书今天表示,这名阿嬷罹患三高问题多年,日前到院诊断出双侧肾动脉严重狭窄,建议进行心导管治疗,但阿嬷觉得年纪大排斥接受侵入性治疗,造成每周都因急性肺水肿发作送急诊,让家人整天提心吊胆。

黄国书表示,患者上周再度因急性肺水肿送医,到院时几乎喘不过气,甚至出现意识模糊,血压更飙到200毫米汞柱,惊险危急的状况,终于让她决定接受「肾动脉血管支架置放术」,术后顺利将狭窄的血管撑开,患者的血压也获得控制。

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黄国书指出,肾动脉狭窄成因包括肾动脉粥状动脉硬化,或纤维肌肉发育不良造成,其中前者约占9成,易出现在年长、罹患三高、抽菸、有冠心病和脑中风病史的民众身上,至于纤维肌肉发育不良则较少见,好发于15至50岁的女性,这名患者因肾动脉狭窄引发高血压,造成体内液体过度累积,因而出现急性肺水肿。

黄国书指出,肾血管性高血压占次发性高血压比例约2%到3%,患者容易出现急性肺水肿,一般会透过血管摄影确诊病况,若迟不处理恐造成肾脏萎缩,因此若确诊后会建议接受气球扩张术或置放支架,只要积极治疗,都能明显控制血压,将可降低日后出现心脏衰竭、心肌梗塞、脑中风、肾脏病等风险。

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台中一名阿嬷近来因「肾动脉严重狭窄」,出现喘、胸闷等不适症状,经放置支架后状况明显改善。图为情境照,图中人物与本文无关。(记者陈建志摄)

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