出品 | 浙江大学医学院隶属第二医院

作者 | 浙江大学医学院隶属第二医院心内科吕菲、宣传中央鲁青

图片 | 浙江大学医学院隶属第二医院宣传中央 来鑫萍

审核 | 浙江大学医学院隶属第二医院心内科 刘先宝

编辑 | 胡鑫

三天前,65岁的张大伯在后裔们的陪同下来到浙大二院心内科。张大伯一直有流动后胸闷气促的误差,最近两个月,稍微走上几步路就胸闷气急得厉害,甚至晚上连觉都没法睡。病情刻不容缓,经由心脏超声等检查,张大伯被确诊患有“自动脉瓣重度狭窄”,代表心脏功效的主要指标EF值只有17%,而正常的心功效应该都在55%以上。病情刻不容缓,需要尽快纠正。

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无独占偶。58岁的杨大伯,最近也由于类似的症状来到浙大二院心内科。杨大伯有冠心病的病史,曾经植入过支架,出院后一直口服药物治疗,最近一段时间,杨大伯以为自己越来越没有气力,流动后胸闷气急的症状逐渐加重,又泛起了双下肢水肿的情形。经由心脏超声仔细检查,被确诊为“二尖瓣脱垂伴重度关闭不全”。

心脏之“门”

心脏就像一栋屋子,它有四个房间,房间的“门”称为瓣膜,它们会随着心脏的缩短舒张而纪律开关,以便让血流在合适的时机流往合适的位置。胸闷、气急、乏力、下肢水肿等症状严重,正是由于他们心脏的“门”泛起了问题,通俗来讲,自动脉瓣重度狭窄,就是心脏最主要的“大门”“堵”了,通过微创介入的治疗方式,在“堵”了的这扇“门”里,重新撑开一个新的“门框”,安一扇新的“大门”,纠正血液“通行受阻”的情形,这就是“经导管自动脉瓣置换术(TAVR)”。

而二尖瓣重度关闭不全,就像心脏里一扇主要的“双开门”“关不上”了,同样通过微创介入的方式,并用自主研发的新器械,把两扇门“抓”在一起

让它们中央的一个关不住的大洞酿成两个小洞,改善血液反流的情形,这就是“经导管二尖瓣修复术”。

睁开全文

经由浙大二院心内科瓣膜团队的详细评估和讨论后,决议划分对外科手术风险过高的张大伯进和杨大伯举行微创的经导管自动脉瓣置换术(TAVR)和经导管二尖瓣修复术。

经由前期充实的准备事情,张大伯经麻醉后,刺穿事情最先顺遂地举行。在病人的大腿内侧,医生通过一根圆珠笔芯粗细的导管,将人工自动脉瓣膜送入张大伯的心脏。在团队的亲热配合下,王建安教授通过精准的控制,徐徐释放人工自动脉瓣膜,为张大伯替换“心门”。术后,张大伯心超提醒自动脉瓣前向流速由术前的4.05m/s改善为1.58m/s,自动脉瓣狭窄情形获得显著改善。

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